کلیدی ٹیک ویز
حمل کے دوران سگریٹ نوشی کی بجائے ای سگریٹ کا استعمال ماں اور جنین دونوں کے لیے خطرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ حمل کے دوران سگریٹ نوشی کے اہم خطرات سگریٹ کے دھوئیں میں موجود ہزاروں نقصان دہ مادوں سے آتے ہیں، جن میں سے زیادہ تر تمباکو کے جلنے کا نتیجہ ہوتے ہیں۔ تمباکو سے پاک ای- مائع کو گرم کرنے سے، بخارات ان میں سے زیادہ تر زہریلے مرکبات کو ختم کر دیتے ہیں۔
حمل کے دوران سگریٹ کیوں نہیں پینی چاہیے۔
تمباکو نوشی نہ صرف تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے بلکہ ان کے آس پاس کے لوگوں کے لیے بھی خطرات لاحق ہوتی ہے، بشمول حمل کے دوران جنین۔ مختلف مطالعات1، 2، 3، 4اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ حمل کے دوران سگریٹ نوشی کے خطرات بڑھ جاتے ہیں:
اسقاط حمل
قبل از وقت پیدائش
ایکٹوپک حمل
پیدائش کا کم وزن، جو بچے کی صحت کے لیے خطرات کا باعث بنتا ہے۔
قبل از وقت نال کی خرابی
اچانک بچوں کی موت کا سنڈروم (SIDS)
پیدائش کے وقت سانس کے مسائل
نمو میں تاخیر
حمل کے دوران سگریٹ نوشی کے خطرات
حمل کے دوران سگریٹ نوشی سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں سگریٹ کے دھوئیں میں موجود بعض مرکبات سے پیدا ہوتی ہیں، جیسے کہ سیسہ، مرکری، پولی سائکلک آرومیٹک ہائیڈرو کاربن (PAHs)، کیڈمیم، سائینائیڈ اور کاربن مونو آکسائیڈ۔
سانس کے مسائل
سگریٹ کے دھوئیں میں موجود کاربن مونو آکسائیڈ جنین میں آکسیجن کی دائمی کمی کا باعث بنتی ہے، جس سے بچے کے خون میں اس کی حراستی ماں کے مقابلے میں دوگنی ہوجاتی ہے۔ اس سے بچے کے سانس کے مسائل اور دیگر پیتھالوجی میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
مزید برآں، کاربن مونو آکسائیڈ کاربن پر مبنی مواد کے نامکمل دہن کے دوران پیدا ہوتا ہے، جیسے فوسل فیول، اور جنگل کی آگ میں۔ گھروں میں، یہ حرارتی نظام سے پیدا کیا جا سکتا ہے جو لکڑی، بیوٹین، مائع ایندھن، قدرتی گیس، تیل یا پروپین کا استعمال کرتے ہیں؛ لہذا موسم سرما کے دوران باقاعدگی سے وینٹیلیشن ضروری ہے.
ویپنگ، جو ای- مائع کو جلائے بغیر گرم کرتی ہے، تمباکو میں پائے جانے والے دہن کی باقیات کو ختم کرتی ہے۔ اس لیے حمل کے دوران ای سگریٹ کے استعمال سے ماں اور بچے دونوں کو ہونے والے نقصان کو کم کرنا چاہیے۔
موٹاپا، ہائپرٹونیا اور سیکھنے میں تاخیر کے خطرات
تمباکو نوشی کے جنین کی نمائش کے نیوروٹوکسک اثرات ہو سکتے ہیں، جو نوزائیدہ بچوں کو زیادہ پرجوش اور ہائپرٹونک بناتے ہیں۔ ان کو زیادہ ہینڈلنگ کی ضرورت ہوتی ہے اور تناؤ یا دستبرداری کی مزید علامات ظاہر ہوتی ہیں، خاص طور پر مرکزی اعصابی نظام، معدے اور بصری علاقوں میں۔5. 2002 سے ایک جرمن مطالعہ6حمل کے دوران زچگی کے سگریٹ نوشی اور بچوں میں موٹاپے کے بڑھتے ہوئے خطرے کے درمیان تعلق پایا گیا۔ 1973 کا مطالعہ7یہ نتیجہ اخذ کیا کہ حمل کے دوران سگریٹ نوشی کرنے والی ماؤں کے بچے چھوٹے ہوتے ہیں اور انہیں پڑھنے، ریاضی اور عمومی مہارتوں میں پانچ ماہ کی تاخیر ہوتی ہے، سگریٹ نہ پینے والی ماؤں کے بچوں کے مقابلے۔
ابتدائی رجونورتی اور کم زرخیزی
تمباکو نوشی خواتین کے حاملہ ہونے کے امکانات کو کم کر دیتی ہے۔8، 9، 10oocytes کی تعداد کو کم کرکے، جنین امپلانٹیشن اور حمل کی شرح کے لیے ضروری ہارمونز۔ اسی طرح تمباکو نوشی کرنے والوں میں رجونورتی دو سال پہلے ہوتی ہے۔
جنین کی صحت پر نیکوٹین کے کم سے کم اثرات
حمل کے دوران سگریٹ نوشی کے زیادہ تر خطرات دھویں میں موجود نقصان دہ مرکبات سے ہوتے ہیں۔ تاہم، نیکوٹین -، اگرچہ اس سے بچنا بہتر ہے-، مطالعہ کا موضوع رہا ہے۔11، 12، 13، 14حاملہ خواتین میں جو نیکوٹین متبادل تھراپی کا استعمال کرتی ہیں (پیچ، مسوڑھوں، ناک کے اسپرے)۔ تحقیق عام طور پر یہ نتیجہ اخذ کرتی ہے کہ اکیلے نیکوٹین کا نوزائیدہ صحت پر کم سے کم اثر پڑتا ہے، ان ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں اور جن کی ماؤں نے نیکوٹین بالکل استعمال نہیں کی ان کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں دیکھا گیا۔
مختلف مطالعات میں کہا گیا ہے: "حاملہ خواتین کو سگریٹ نوشی چھوڑنے میں مدد کرنے میں نیکوٹین متبادل تھراپی کے فوائد سگریٹ نوشی جاری رکھنے یا خود نیکوٹین متبادل تھراپی کے خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔"
غیر فعال تمباکو نوشی: حمل کے دوران ایک اور خطرہ
حمل کے دوران غیر فعال سگریٹ نوشی بھی خطرناک ہے۔ 2004 کا ایک مطالعہ15اس سے پتہ چلتا ہے کہ سگریٹ کے دھوئیں کے سامنے آنے والی حاملہ خواتین میں قبل از وقت پیدائش کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور ان بچوں کا وزن زیادہ ہوتا ہے جن کا وزن اوسطاً 138 گرام کم ہوتا ہے۔
حاملہ سگریٹ نوشی کرنے والوں کے لیے الیکٹرانک سگریٹ کے فوائد
جب کہ بخارات سے بچنا چاہیے، موجودہ اعداد و شمار ماں اور بچے کو اس کے ممکنہ نقصان کے حوالے سے یقین دلا رہے ہیں۔ تمباکو کے دھوئیں کے مقابلے ای سگریٹ کے بخارات میں نقصان دہ مرکبات کی عدم موجودگی یا کم مقدار کی وجہ سے، بخارات جنین کے لیے خطرات کو محدود کر سکتے ہیں۔
بچوں کے لیے پیدائش کا معمول کا وزن
حالیہ برسوں میں کی گئی تحقیق16، 17، 18اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ vape کرنے والی ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کا پیدائشی وزن سگریٹ نوشی نہ کرنے والی اور بخار نہ پینے والی ماؤں جیسا ہوتا ہے۔ ان نتائج کی تصدیق 2021 کے میٹا تجزیہ سے ہوئی۔16.
بچے کی پیدائش کے دوران کوئی اضافی خطرہ نہیں۔
ڈلیوری کے موڈ، پیرینیئل ٹراما، اور نفلی نکسیر کی شرح پر ہونے والے مطالعات میں ای سگریٹ استعمال کرنے والوں اور تمباکو نوشی نہ کرنے والوں اور بخار نہ پینے والوں کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا۔ نوزائیدہ سانس کی تکلیف کا کوئی کیس ریکارڈ نہیں کیا گیا۔
محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ حمل کے دوران ای سگریٹ کا استعمال "کم پیدائشی وزن یا قبل از وقت پیدائش سے منسلک نہیں ہے،" اور یہ کہ "زچہ اور نوزائیدہ کے نتائج سگریٹ نہ پینے والوں کی طرح ہوتے ہیں۔"
سگریٹ نوشی کے مقابلے میں کم خطرات
2020 کا مطالعہ19چوہوں میں کئے گئے نتائج نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "حمل کے دوران کم مقدار میں الیکٹرانک سگریٹ کا استعمال سگریٹ کے دھوئیں سے کم زہریلا ہے۔" 2021 سے ایک اور مطالعہ20اشارہ کیا کہ "بخار بنانے والی مصنوعات تمباکو نوشی سے منسلک صحت کے خطرات کو کم کر سکتی ہیں،" خاص طور پر حاملہ خواتین کے معاملے میں۔
خلاصہ یہ کہ، اگرچہ حمل کے دوران سگریٹ نوشی اور بخارات دونوں سے بچنا مثالی ہے، الیکٹرانک سگریٹ سگریٹ نوشی کا ایک بہتر متبادل ہے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے میں اس کی تاثیر عام آبادی اور خاص طور پر حاملہ خواتین دونوں میں، نیکوٹین کے دوسرے متبادلات سے بہتر ہے۔21.
وارننگ
ابتدائی اعداد و شمار کے حوصلہ افزا ہونے کے باوجود، حمل کے دوران بخارات کے اثرات زیر تحقیق ہیں اور ان کو اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔ تمباکو کو vaping کے ساتھ تبدیل کرنے پر صرف ان حاملہ خواتین کو غور کرنا چاہئے جو دوسرے طریقوں سے تمباکو نوشی چھوڑنے سے قاصر ہوں۔ بچے کی صحت کے لیے، بہترین حل اب بھی تمباکو نوشی یا بخارات نہیں ہے۔
ذرائع اور حوالہ جات
1 Sven Cnattingius، The epidemiology of smoking of smoking during حمل: تمباکو نوشی کا پھیلاؤ، زچگی کی خصوصیات، اور حمل کے نتائج، نکوٹین اینڈ ٹوبیکو ریسرچ، جلد 6، شمارہ Suppl_2، اپریل 2004، صفحات S125–S140، https://doi.org/10.1080/14622200410001669187
2 Alison K. Shea، Meir Steiner، حمل کے دوران سگریٹ نوشی، نکوٹین اور تمباکو کی تحقیق، جلد 10، شمارہ 2، فروری 2008، صفحات 267–278، https://doi.org/10.1080/1462220070182598
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. حمل کے دوران سگریٹ نوشی کے اثرات۔ پانچ میٹا تجزیہ{10} ایم۔ J. سابقہ میڈ، 16 (3) (1999)، pp. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 ایم بی میئر وغیرہ۔ زچگی کی تمباکو نوشی، حمل کی پیچیدگیاں، اور پیدائشی اموات۔ ایم۔ جے اوبسٹیٹ۔ Gynecol (1977)۔ https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 کیرن ایل لا، لورا آر اسٹراؤڈ، لنڈا ایل لاگاس، ریمنڈ نیارا، جینگ لیو، بیری ایم لیسٹر؛ حمل کے دوران سگریٹ نوشی اور نوزائیدہ اعصابی سلوک۔ اطفال جون 2003; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318۔ https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Maternal Smoking during Pregnancy and Childhood Obesity, American Journal of Epidemiology, جلد 156, شمارہ 10, 15 نومبر 2002, صفحات 954-961, https://doi.org/10.1093/aje/kwf128
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (شائع شدہ 08 دسمبر 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Smoking and Female infertility: a systematic review and meta-analysis., Human Reproduction, Volume 13, Issue 6, 1 جون 1998, Pages 1532–1539, https://doi.org/136/130/130.
9 ڈونالڈ آر میٹیسن، تمباکو نوشی کے اثرات زرخیزی پر گیمٹوجینیسیس سے امپلانٹیشن تک، ماحولیاتی تحقیق، جلد 28، شمارہ 2، 1982، صفحات 410-433، ISSN 0013-9351، https://doi.org/10.1016-1936/1090350/1016 (1016-1908/1903)۔
10 بیرڈ ڈی ڈی، ولکوکس اے جے۔ سگریٹ تمباکو نوشی تاخیر سے حاملہ ہونے سے وابستہ ہے۔ JAMA. 1985;253(20):2979–2983۔ doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL خطرات اور حمل میں سگریٹ نوشی کے خاتمے میں مدد کے لیے نکوٹین کے فوائد۔ منشیات-حفاظت 24، 277–322 (2001)۔ https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG, et al. حمل میں نیکوٹین کے متبادل علاج کے پیچ-کا بے ترتیب ٹرائل۔ این انگل جے میڈ 2012؛ 366:808–18۔ doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 بینووٹز این ایل۔ حمل کے دوران نیکوٹین کی تبدیلی کی تھراپی۔ JAMA. 1991;266(22):3174–3177۔ doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 ہاسٹین KO سگریٹ نوشی، نیکوٹین اور حمل۔ بین الاقوامی جرنل آف کلینیکل فارماکولوجی اینڈ تھیراپیوٹکس. 1999 ستمبر;37(9):417-427۔ پی ایم آئی ڈی: 10507240۔
15 گوئل، پی؛ رادوترا، اے؛ سنگھ، میں؛ اگروال، اے؛ دعا، D. حمل کے نتائج پر غیر فعال تمباکو نوشی کے اثرات۔ جرنل آف پوسٹ گریجویٹ میڈیسن 50(1):p 12-16، جنوری تا مارچ 2004۔
16 حمل میں الیکٹرانک سگریٹ کا استعمال پیدائش کے کم وزن یا قبل از وقت ڈیلیوری (PDF) سے منسلک نہیں ہے۔
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: حمل میں الیکٹرانک سگریٹ کا استعمال پیدائش کے کم وزن یا قبل از وقت ڈیلیوری سے وابستہ نہیں ہے۔ امریکن جرنل آف اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی 220، S137۔ https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207
18 میکڈونل، بی پی، ڈکر، پی، ریگن، سی ایل۔ الیکٹرانک سگریٹ اور زچگی کے نتائج: ایک ممکنہ مشاہداتی مطالعہ۔ BJOG 2020؛ https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110۔
19 جی لی وغیرہ۔ حمل کے دوران تمباکو نوشی کو بخارات سے تبدیل کرنا: چوہوں میں میٹابولک صحت پر اثرات۔ Reprod Toxicol (2020)۔ https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 رابرٹ کیلڈر، ایلینور گانٹ، لنڈا بولڈ، این میک نیل، ڈیبی رابسن، لیونی ایس بروس، حمل میں ویپنگ: ایک منظم جائزہ، نکوٹین اینڈ ٹوبیکو ریسرچ، جلد 23، شمارہ 9، ستمبر 2021، صفحات 1451–1458، https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017
21 Hajek، P.، Przulj، D.، Pesola، F. et al. حمل میں سگریٹ نوشی کے خاتمے کے لیے الیکٹرانک سگریٹ بمقابلہ نیکوٹین پیچ: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ نیٹ میڈ 28، 958–964 (2022)۔ https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0۔